沙和尚在《西遊記》中的外貌特徵如下：
身高：四米有餘，顯得非常高大。
髮型：一頭紅艷的發蓬鬆，給人一種狂野的感覺。
眼睛：兩隻眼睛亮似燈，大得像兩盞燈，眼光閃爍，好似灶底雙燈。
臉色：不黑不青，藍靛色，藍的發黑，給人一種陰沉的感覺。
牙齒：獠牙撐劍刃，牙齒如排釘，顯示出他兇猛的一面。
聲音：如雷如鼓老龍聲，顯得威嚴而有力。
裝飾：身披鵝黃氅，腰束雙攢露白藤，手持寶杖，顯得崢嶸而威嚴。
脖子上的骷髏：項下骷髏懸九個，這是他作為捲簾大將的標誌，也是他殘忍的象徵。
綜上所述，沙和尚的形象在《西遊記》中是一個高大、威嚴、兇猛的角色，他的外貌特徵和裝飾都體現了他獨特的身份和性格。